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L’endocrinologia è quella branca della medicina interna che studia il sistema endocrino, con particolare attenzione verso le patologie delle ghiandole a secrezione interna, ossia quelle il cui prodotto viene direttamente immesso nel sangue: tali prodotti prendono il nome di ormoni.
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Sintomi e Diagnosi
La ghiandola tiroidea normalmente stimola il metabolismo, quindi la maggior parte dei sintomi dell’ipotiroidismo riflette il rallentamento dei processi metabolici. Occorre rilevare che i sintomi, simili ai disturbi propri dell’invecchiamento, non sono specifici per l’ipotiroidismo ed i pazienti possono presentare solo una o due manifestazioni. Abitualmente i sintomi sono più lievi quando la malattia si instaura gradualmente. I sintomi comprendono:
- Stanchezza
- Depressione
- Freddolosità
- Incremento di peso
- Affaticamento
- Secchezza della pelle e dei capelli
- Stitichezza
- Irregolarità mestruali nelle donne
La scuola di specializzazione medica viene ufficialmente denominata in endocrinologia e malattie del metabolismo, formando infatti specialisti che abbiano maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo della fisiopatologia e clinica delle malattie del sistema endocrino, comprendente anche tutto ciò che è riconducibile al metabolismo in senso lato. Gli ambiti di specifica competenza sono quindi, più in dettaglio, la fisiopatologia endocrina, la semeiotica funzionale e strumentale endocrino-metabolica; la metodologia clinica e la terapia in endocrinologia, diabetologia e andrologia; la fisiopatologia e clinica endocrina della riproduzione umana, dell’accrescimento e delle attività motorie; la fisiopatologia e clinica del ricambio con particolare riguardo all’obesità e al metabolismo glucidico, lipidico ed elettrolitico.
Quali sono le malattie del sistema endocrino?
Le malattie endocrine colpiscono le ghiandole endocrine, ovvero quelle i cui ormoni, una volta prodotti, sono rilasciati direttamente nel flusso sanguigno, per controllare organi, tessuti e cellule anche molto distanti.
Le ghiandole endocrine più importanti del nostro organismo sono:
- L’ipofisi, situata alla base del cranio, in prossimità dei nervi ottici, che controlla l’attività endocrina e metabolica di tutto l’organismo attraverso la secrezione di numerosi ormoni, fra cui il somatotropo (GH, l’ormone della crescita), che stimola la crescita delle ossa; la prolattina, che stimola la produzione di latte nelle donne dopo il parto, la tireotropina, che agisce sulla tiroide, e la corticotropina, che agisce sulle ghiandole surrenali stimolando il metabolismo.
- L’ipotalamo, una struttura cerebrale posizionata tra i due emisferi del cervello, che svolge una duplice funzione di controllo sulla produzione da parte dell’ipofisi di diversi ormoni e sull’attività del sistema nervoso vegetativo.
- La tiroide, situata nel collo, che controlla molte delle funzioni del nostro corpo attraverso la produzione degli ormoni T3, o triiodiotironina, e T4, o tiroxina, e la calcitonina. La tiroide è in grado di influenzare la respirazione, la temperatura corporea, la frequenza del battito cardiaco, lo sviluppo del sistema nervoso centrale e l’accrescimento corporeo.
- Le paratiroidi, poste dietro la tiroide, che producono il paratormone, un ormone che regola i livelli del calcio nel sangue.
- L’epifisi, situata nella parte posteriore del cervello, che produce l’ormone della melatonina, che regola il ritmo circadiano (sonno-veglia).
- Il pancreas, la cui principale funzione è quella di produrre insulina e glucagone, che controllano la concentrazione di glucosio nel sangue.
- Le ghiandole surrenali, poste sopra ai reni, che producono vari ormoni (catecolamine come l’adrenalina e la noradrenalina, e ormoni steroidei come l’aldosterone, che contribuisce a regolare la pressione arteriosa, il cortisolo e alcuni ormoni sessuali). Intervengono nella regolazione del metabolismo idrico e salino, nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine e dei grassi, nello sviluppo dei caratteri sessuali e nella risposta agli eventi stressanti.
- Le gonadi, ovvero ovaie e testicoli, che producono gli ormoni sessuali: estrogeni e progesterone nelle donne e testosterone negli uomini, la cui funzione è controllare la produzione di sperma.
Terapia
Per quanto riguarda la terapia, i disturbi endocrini vengono spesso trattati sostituendo l’ormone che manca o sopprimendo l’eccessiva produzione di ormoni. A volte, invece, viene trattata la causa del disturbo, ad esempio procedendo all’asportazione nel caso in cui vi sia la presenza di un tumore che interessa una ghiandola endocrina.
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